關於PTS302-惡性氣道阻塞 (肺癌)


(腫瘤完全阻塞主支氣管氣道；圖片來源: NSCLC-MAO中國三期臨床試驗之個案分析報告)
 

肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤以及首位的癌症死亡原因。
根據世界癌症研究機構(IARC)的資料統計，2018年，全球肺癌新發病例約209.4萬例，死亡病例約176.2萬例。

將發病率及死亡率以性別來區分：
男性肺癌發病率及死亡率分別為31.5/10萬、27.1/10萬；
女性肺癌發病率及死亡率分別為14.6/10萬、11.2/10萬，
女性肺癌發病率及死亡率均較男性低。

肺癌中屬於非小細胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 的分類約占85%。
 

NSCLC按腫瘤細胞起源可分為中央型肺癌 (central lung cancer, 起源於肺中央的主、支氣管) 和周圍型肺癌 (peripheral lung cancer, 起源於肺泡)。惡性氣道阻塞 (malignant airway obstruction, MAO) 即是因為中央型肺癌腫瘤過大導致的呼吸道阻塞。
 

中央型肺癌病理類型以鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma) 為主，按生長位置分為：管內型、管壁型、及管外型，三種類型均可引起不同程度的氣管/支氣管狹窄。而腫瘤阻塞或壓迫氣管所致的氣道梗阻常難以緩解，輕者導致阻塞性肺炎、呼吸困難、咯血及肺塌陷，症狀反覆發作，重者導致嚴重呼吸功能障礙和窒息死亡。
 

目前臨床常以手術或以氣管內介入治療MAO，其中常規介入手段包括腔內放療、冷凍治療、光動力治療、電燒灼治療、球囊擴張成形術和氣管內支架成形術等。雖然治療手段眾多，但治療後能提供的效果不一，且各有優缺點，因此目前臨床尚無有效的局部介入治療的藥物用於改善阻塞症狀。